@苏州大市全体参保人
门诊特殊病、门诊慢性病
又有新变化啦！
这次不仅新增了多个病种，限额标准也增加了数千元，职工及城乡居民基本医疗保险参保人员的门诊慢特病待遇全面大幅提升，一起来看看吧！
顺利开通门特、门慢资质
我院迎来首位“门慢”患者
自2023年1月1日起，苏州发布《关于统一苏州市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病保障政策的通知》及《苏州市社会基本医疗保险管理办法》即对门诊慢性病、门诊特殊病进行了惠民利民新调整。同时，苏州蓝十字脑科医院也已顺利开通门特、门慢认定资质。
近期，苏州蓝十字脑科医院迎来首位“门慢”帕金森病患者，院医保办熟练为该患者在门慢、门特系统中进行登记、申报，顺利为患者办理“门慢”服务，帮助患者最大程度享受医保新政带来的便民服务，迎得了患者及家属的赞誉。这也是自今年2月我院正式开通门特、门慢认定资质后进一步落实医保政策服务老百姓方便就医的体现。
△ 医保办公室为患者办理“门慢”申请表
门特、门慢增加了这些新病种
你的限额标准也大大提高
门诊慢性病
自2023年1月1日起，苏州发布《关于统一苏州市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病保障政策的通知》明确居民医保新增类风湿性关节炎、帕金森氏综合症、慢性阻塞性肺病等3个门诊慢性病病种。并综合考虑医保基金运行情况以及相关病种每年人均费用情况，新增居民医保门诊慢性病不设起付标准，基金支付比例80%，费用限额在原本1200元的基础上，再增加2500元！
△ 新增门慢特病种一览
△ 当前门慢病种医疗费用限额
限额标准是指一个医疗年度内统筹基金（基本医疗统筹基金和大额医疗救助基金）支付的最高限额。基础限额按照就高的原则取各病种限额高值，增加限额按其余病种限额相加后的增加额计算。
门诊特殊病
此外，今年1月1日起，职工医保将系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭非透析治疗、肺结核3类病种纳入门诊特殊病保障范围；居民医保将系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭非透析治疗、肺结核、儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症6类病种纳入门诊特殊病保障范围。
在待遇保障方面，新增门诊特殊病病种不设起付标准，基金支付比例90%，费用限额8000元。苏州市原有门诊特殊病待遇保持不变的同时，严重精神障碍门诊特殊病待遇略有提升，其中，职工医保参保人员在5300元限额内按100%的比例结付，居民医保参保人员在4300元限额内按100%的比例结付。
△ 全市统一两病待遇水平
门特、门慢待遇如何申报？
了解门慢特的新政变化后，大家一定迫切想知道如何申请门慢特待遇。不着急，看完下文您就明白啦。
△ 医保办工作人员日常办公中
政策内门诊特殊病患者以及类风湿性关节炎、帕金森氏综合症、慢性阻塞性肺病这三类门诊慢性病患者入院后可直接前往医院门诊一楼医保办公室进行待遇申请，苏州蓝十字脑科医院医保办全体工作人员将会为您进行详细解答并帮助您完成待遇申报程序。需要注意的是，门诊特殊病除上文提及的三类病种，其余门慢病种患者可前往所在社区进行待遇申请后入院享受待遇哦！
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